Παρακολούθηση διαβητικής κετοξέωσης και κετονών στο αίμα

kamc-diabetic-ketoacidosis.jpg
Γράφει η Δρ. Ελευθερία Πειρουνάκη

Παρακολούθηση διαβητικής κετοξέωσης και κετονών στο αίμα

𝝩𝝞 𝝚𝝞𝝢𝝖𝝞 οι Κετόνες στο Αίμα? 🩸
Οι κετόνες είναι υποπροϊόντα του μεταβολισμού και παράγονται από τον καταβολισμό του λίπους. Σε φυσιολογικές συνθήκες, το σώμα μας παράγει ενέργεια με τη βοήθεια του σακχάρου, το οποίο προσλαμβάνεται από τα κύτταρα με τη βοήθεια της Ινσουλίνης.
Όταν όμως για κάποιο λόγο, δεν επαρκεί η Ινσουλίνη στο σώμα, τότε αρχίζει να μεταβολίζεται το λίπος και να παράγονται οι κετόνες σαν υποπροϊόντα αυτού του μεταβολισμού.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να αποβεί αρκετά επικίνδυνη, σε περίπτωση που υπάρχει μεγάλη έλλειψη ενέργειας και άρα έντονη παραγωγή κετονών, καθώς αυτές πηγαίνουν στο αίμα και μπορεί να ανιχνευθούν ακόμη και στα ούρα. Έτσι το άτομο οδηγείται στην οξέωση, το σώμα αφυδατώνεται και υπάρχει κίνδυνος σοβαρής ηλεκτρολυτικής διαταραχής, καθώς αποβάλλονται ηλεκτρολύτες με τα ούρα.

Η συνέχιση της συσσώρευσης οξέων στο αίμα, οδηγεί τελικά στη διαβητική κετοξέωση (ΔΚΟ) και στο διαβητικό κώμα.

𝝜 𝝙𝝞𝝖𝝗𝝜𝝩𝝞𝝟𝝜 𝝟𝝚𝝩𝝤𝝣𝝚𝝮𝝨𝝜 είναι μια 𝝚𝝥𝝞𝝟𝝞𝝢𝝙𝝪𝝢𝝜 & δυνητικά απειλητική για τη ζωή πάθηση, με χιλιάδες επεισόδια κάθε χρόνο.

𝝩𝝖 𝝥𝝚𝝦𝝞𝝨𝝨𝝤𝝩𝝚𝝦𝝖 επεισόδια όμως ΔΚΟ μπορούν να προληφθούν με την μέτρηση του σακχάρου και των κετονών στο αίμα!!
🩸 Ο έλεγχος των κετονών στο αίμα μειώνει τον κίνδυνο ΔΚΟ.
🩸 Ο έλεγχος του επιπέδου των κετονών στο αίμα & η άμεση αντίδραση με χορήγηση επιπλέον ινσουλίνης, υγρών & η άμεση επικοινωνία με την  ιατρική ομάδα μπορεί να προλάβει την ανάγκη επείγουσας νοσοκομειακής περίθαλψης.

🔹 𝝥𝝤𝝞𝝤𝝨 𝝟𝝞𝝢𝝙𝝪𝝢𝝚𝝪𝝚𝝞 από ΔΚΟ & θα είχε οφέλη από τον έλεγχο των Κετονών στο Αίμα?
✔️ Άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1
✔️ Παιδιά και Έφηβοι με Διαβήτη
✔️ Χρήστες αντλιών Ινσουλίνης
✔️ Άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν συστηματική Ινσουλινοθεραπεία

🔹 𝝨𝝪𝝬𝝢𝝤𝝞 𝝠𝝤𝝘𝝤𝝞 που μπορεί να οδηγηθούν ολοι οι παραπάνω σε ΔΚΟ
1. Μη επαρκής χορήγηση Ινσουλίνης, όταν δηλαδή χορηγείται λιγότερη Ινσουλίνη από αυτήν που χρειάζεται
2. Γαστρεντερικές διαταραχές π.χ. Διάρροια
3. Φάρμακα π.χ. Κορτιζόνες, Διουρητικά
4. Ενεργή Λοίμωξη με ανάγκη χορήγησης περισσότερης Ινσουλίνης
5. Λάθος Διατροφή

𝝖𝝟𝝤𝝡𝝜 𝝟𝝖𝝞 𝝨𝝚 𝝡𝝜 𝝙𝝞𝝖𝝗𝝜𝝩𝝞𝝟𝝖 𝝖𝝩𝝤𝝡𝝖 μπορεί να προκύψει επικίνδυνη Κετοξέωση, από άλλες αιτίες, όπως για παράδειγμα καταστάσεις παρατεταμένης πείνας, ιδιοπαθείς διαταραχές μεταβολισμού, υπερθυρεοειδισμός, οξείες λοιμώξεις, μαραθώνιοι κτλ.

🔹 𝝥𝝤𝝩𝝚 𝝥𝝦𝝚𝝥𝝚𝝞 να Μετριούνται οι Κετόνες στο Αίμα σε Διαβητικούς?
✔️ Σε συνεχιζόμενες υπεργλυκαιμίες
✔️ Σε υπερβολικές καταστάσεις stress ή λοίμωξης
✔️ Στην εγκυμοσύνη
✔️ Σε παρουσία σημαδιών κετοξέωσης όπως ζάλη, αυξημένη δίψα, αποπροσανατολισμό.

🔹 𝝥𝝮𝝨 𝝚𝝦𝝡𝝜𝝢𝝚𝝪𝝤𝝢𝝩𝝖𝝞 τα αποτελέσματα των κετονών αίματος?
✔️ Επίπεδα κετονών στο αίμα κάτω από 0,6 mmol/L θεωρούνται φυσιολογικά.
—- Επαναμετρήστε τα επίπεδα κετονών σε 1-2 ώρες, εάν το σάκχαρο αίματος παραμείνει πάνω από
250 mg/dL (13,9 mmol/L).
✔️ Επίπεδα κετονών στο αίμα μεταξύ 0,6 και 1,5 mmol/L αποτελούν ένδειξη για επιπλέον ινσουλίνη.
—-𝝚𝝞𝝢𝝖𝝞 𝝨𝝜𝝡𝝖𝝢𝝩𝝞𝝟𝝤 να καλέσετε τη διαβητολογική ιατρική ομάδα ή να ακολουθήσετε τις
οδηγίες της και να συνεχίσετε να μετράτε τα επίπεδα σακχάρου και κετονών στο αίμα κατά τη
διάρκεια των επόμενων 1-2 ωρών.
✔️Επίπεδα κετονών στο αίμα πάνω από 1,5 mmol/L αποτελούν ένδειξη κινδύνου διαβητικής
κετοξέωσης. Καλέστε την ιατρική ομάδα ΑΜΕΣΑ.

 

Dr. med. Ελευθερία Πειρουνάκη
▪️ Ενδοκρινολόγος-Διαβητολόγος-Μεταβολισμός
▪️ Διδάκτωρ του Παν/μίου LMU Μονάχου Γερμανίας
▪️ Ειδική Διαβητολόγος της Γερμανικής Διαβητολογικής Κοινότητας
▪️ Ειδική στην Οστεοπόρωση (Μέλος του Γερμανικού Συνδέσμου Οστεολογίας)

Καρδιολογικό Ιατρείο


Δευ
17:00 – 21:00
Τρι
17:00 – 21:00
Τετ
Κλειστά
Πεμ
17:00 – 21:00
Παρ
17:30 – 21:00
Σαββατο και Κυριακή
Κλειστά


Ενδοκρινολογικό Ιατρείο


Δευ
14:30 – 20:00
Τρι
16:00 – 20:00
Τετ
12:30 – 19:00
Πεμ
16:00 – 20:00
Παρ
12:30-19:30
Σαββατο και Κυριακή
Κλειστά


Παθολογικό & Λοιμωξιολογικό Ιατρείο


Δευ
10:00 – 12:00 και 17:00 – 21:00
Τρι
10:00 – 12:00
Τετ
10:00 – 12:00 και 17:00 – 21:00
Πεμ
10:00 – 12:00
Παρ
10:00 – 12:00 και 17:00 – 21:00
Σαββατο και Κυριακή
Κλειστά


error: Το περιεχόμενο προστατεύεται !!