Γράφει ο Δρ. Δημήτριος Κατσιάνος
Η πρόθεσή μου ως Λοιμωξιολόγου δεν είναι απλώς να αναμεταδίδω δεδομένα και κατευθυντήριες οδηγίες, αλλά να τα χρησιμοποιώ για να εξηγώ, πρώτα στον εαυτό μου και κατόπιν στους συνομιλητές μου, την επιστήμη που υπηρετώ, και με διάθεση ωριμότητας να διαμορφώνω το περίγραμμα της επιστημοσύνης μου γύρω από το περίγραμμα του ανθρώπου στον οποία απευθύνομαι. Θα ήθελα, λοιπόν, να αναλύσω τις έννοιες και την κατάσταση που έχει διαμορφωθεί, καθώς και να πάρω θέση για το ζήτημα του εμβολιασμού.Ο ιός SARS –CoV-2, ο οποίος προκαλεί τη νόσο COVID-19, είναι ένας υπαρκτός ιός ο οποίος μεταφέρθηκε στον άνθρωπο μέσα από συνθήκες συγχρωτισμού του με άλλα είδη του ζωικού βασιλείου. Δεν δημιουργήθηκε αλλά προέκυψε μέσα από βιολογικές διεργασίες που σχετίζονται με τον επαναπροσδιορισμό του γενετικού υλικού στη φύση.Η επιδημική έξαρση ενός μεταδιδόμενου λοιμώδους νοσήματος είναι ουσιαστικά μία  διεργασία της φύσης, κατά την οποία δοκιμάζονται τα έμβια όντα και μοιραία επιβιώνουν εκείνα που αποδεικνύουν τη μεγαλύτερη ανθεκτικότητα και άμυνα στον λοιμωγόνο παράγοντα.  Επιδημίες συμβαίνουν πάντα στη Φύση και στην Ιστορία, καταγράφονται και καθορίζουν την εξέλιξη ανθρώπων και Λαών ανά τους αιώνες. Οι πολιτισμένες κοινωνίες έχουν υποχρέωση να προστατεύουν κατά το δυνατόν τα μέλη τους από την πιθανή αγριότητα της φυσικής επιλογής.Η Πανδημία είναι μία γενικευμένη επιδημία, λόγω του ενοποιημένου κόσμου που ζούμε, του  παγκοσμιοποιημένου εμπορίου,  των μεταφορών & επικοινωνιών. Δεν είναι στόχος αυτού του κειμένου η ανάλυση των κοινωνικών και οικονομικών συνθηκών της Πανδημίας.Διανύουμε μία παγκόσμια δυσκολία και οι αριθμοί είναι συγκεκριμένοι. Σήμερα 06.02.2021 έχουν σημειωθεί 105 εκατομμύρια κρούσματα παγκοσμίως & έχουν χασει τη ζωή τους 2.3 εκατομμύρια άνθρωποι, σύμφωνα με τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (1).Aυτό που μας περιμένει είναι μια μακρά περίοδος μηνών ίσως και ετών στην οποία το γενετικό υλικό του ανθρώπου, μέσω του ανοσοποιητικού συστήματος, θα μάχεται το γενετικό υλικό του ιού, με στόχο να το αδρανοποιήσει & να το εξουδετερώσει. Η γονιδιακή αντεπίθεση του ανθρώπου στον ιό δεν είναι εύκολη, διότι ο ιός επαναπροσδιορίζει το γενετικό του υλικό με τις μεταλλάξεις διαφυγής.Δεν υπάρχουν άμεσες απαντήσεις για πολλά από τα εγειρόμενα ερωτήματα, πχ για το πόσο διαρκεί η ανοσία που επάγεται μετά από νόσηση ή εμβολιασμό, ή για το εάν ο ιός θα εμφανίζει  εποχικότητα. Για να απαντηθούν τα περισσότερα ερωτήματα πρέπει να υπάρξει βάθος χρόνου και δεδομένα από μελλοντικές μελέτες.

Σε ποιά, όμως, δεδομένα βασιζόμαστε σήμερα;  

Πρώτον, στις γνώσεις μας για άλλους παρόμοιους ιούς Corona. Η ανοσία που έχει μελετηθεί σε προηγούμενους ιούς εκτείνεται από έξι μήνες έως κάποια χρόνια, για κάθε άνθρωπο έχει διαφορετική διάρκεια & αυτό οφείλεται στη διαφορά του ανοσοποιητκού συστήματος από άνθρωπο σε άνθρωπο. Ατομικά, ανοσία επάγεται από την επαφή του ανθρώπινου ανοσοποιητικού με τα αντιγόνα των Corona ιών. Η νόσηση από τον ιό (εσχάτως και ο εμβολιασμός) αποτυπώνουν στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα την ικανότητα να αντιδράσει ικανοποιητικά σε επόμενη έκθεση στον ιό και πιθανώς και σε άλλα μεταλλαγμένα στελέχη του. Η αποτελεσματικότητα της αντίδρασης θα διαφοροποιείται ενδεχομένως εναντίον ενός άλλου στέλεχους, γενετικά τροποποιημένου, του ίδιου ιού. Θα υπάρχει όμως ένα επίπεδο προστασίας που θα αποτρέπει τουλάχιστον τη σοβαρή νόσηση. Από τη βιβλιογραφία, σε δεύτερη  νόσηση του ίδιου ατόμου από Corona ιό η ένταση της νόσου καταγράφεται μικρότερη.Δεύτερον, στα επιστημονικά κεκτημένα, δηλαδή στις γνώσεις της Βιολογίας και της Ιατρικής, που μας θωρακίζουν με τρόπους και μεθόδους ανάλυσης του ιού και δράσης εναντίον του. Μπορούμε να ταυτοποιούμε μοριακά τις πρωτείνες του ιού & να χαρτογραφούμε το γονιδίωμά του. Ο ιός δεν είναι αόρατος, είναι μοριακά προσδιορίσιμος.Τρίτον, στην άνευ προηγουμένου επιστημονική συμμετοχή και στον επιστημονικό διάλογο του συνόλου της Παγκόσμιας Επιστημονικής Κοινότητας. Παράγεται συνεχώς Νέα Γνώση.Τέταρτον, στη μεθοδολογία παραγωγής φαρμάκων και εμβολίων που είναι καθολικά και διαχρονικά εμπιστεύσιμες ως προς την αξία των αποτελεσμάτων τους. Στη συγκεκριμένη χρονική συγκυρία, δεδομένης της πίεσης του χρόνου και της έκτακτης ανάγκης, είναι γεγονός ότι  οι διαδικασίες σχεδιασμού και παραγωγής εμβολίων εκτινάχθηκαν. Ωστόσο, ακολουθήθηκε η μεθοδολογία, οι φάσεις ασφάλειας και αποτελεσματικότητας, υπήρξαν χιλιάδες εθελοντών παγκοσμίως που με τη συμμετοχή τους εδραίωσαν τις απαραίτητες μελέτες για την αδειοδότηση των εμβόλιων που ήδη χρησιμοποιούνται.Πολλά, βεβαίως, ακούγονται καθημερινά για τα εμβόλια. Η παγκοσμιοποίηση της επικοινωνίας και οι αμέτρητες δυνατότητες του διαδικτύου προσβάλλουν την επιστημονική προσπάθεια με ανέξοδη και φλύαρη παραδοξολογία.Ναι, υπάρχουν νέας γενιάς εμβόλια, στηριγμένα όμως σε έρευνες προηγούμενων ετών και με την εγγύηση της  μοριακής βιολογίας και της γενετικής. Έτσι συμβαίνει στην επιστήμη,  πορευόμαστε στα ίχνη των προηγουμένων γνώσεων & μεθόδων και αναζητάμε νέες διακλαδώσεις στους δρόμους της Βιολογίας, της Μοριακής Βιολογίας και Γενετικής, της Ανοσολογίας και της Ιατρικής. Η επιτάχυνση της διαδικασίας παραγωγής εμβολίων είναι  αναμενόμενη, δεδομένης της κρισιμότητας των περιστάσεων.Ο Εμβολιασμός, εξάλλου, δεν είναι ατομική επιλογή αλλά επίσημη επιστημονική και κοινωνική πρακτική για τη διασφάλιση της παγκόσμιας υγείας, την αποτροπή εκατομμυρίων  θανάτων ετησίως και συγκεκριμένα την προστασία από τα μεταδοτικά νοσήματα όχι μόνο όσων   εμβολιάζονται, αλλά, μέσω της «ανοσίας αγέλης», του σύνολου του πληθυσμού, ακόμα και όσων δεν έχουν εμβολιασθεί ή δεν μπορούν να εμβολιαστούν. Η έλλειψη συμμόρφωσης στο πρόγραμμα εμβολιασμών μπορεί να οδηγήσει σε  επιδημικές εξάρσεις μεταδιδόμενων νόσων (π.χ. ιλαρά). Με την ευρεία εφαρμογή εμβολιαστικών προγραμμάτων έχουν εξαλειφθεί  θανατηφόρα μολυσματικά νοσήματα στο παρελθόν, όπως η διφθερίτιδα & η πολυομελίτιδα.Κατά τη γνώμη μου, ο ενστερνισμός αντιεμβολιαστικών απόψεων, δεν είναι απλώς μια επιλογή που θέτει όποιον ή όποια την κάνει εκτός του διανύσματος της πραγματικότητας.Είναι μια επικίνδυνη επιλογή, διότι θέτει σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή των συνανθρώπων του. Γνωρίσαμε σε πρόσφατες δεκαετίες τον εξοστρακισμένο αντιεμβολιαστή Andrew Wakefield, βιώνουμε εσχάτως την εγκληματική γραφικότητα γονέων που «επιλέγουν» να αφήνουν τα παιδιά τους ανεμβολίαστα υποψιαζόμενοι παγκόσμιες συνομωσίες και διάφορα άλλα.Ειδικά για εμάς τους επαγγελματίες της Υγείας, από όποια θέση κι αν την υπηρετεί ο καθένας, διοικητική, νοσηλευτική, ιατρική ή άλλη θέση, η ενθάρρυνση του εμβολιασμού και ειδικότερα του εμβολιασμού για τον κορωνοιό είναι μια συγκινητική πράξη αυτοπραγμάτωσης, μια απόδειξη στον εαυτό μας και στην κοινωνία ότι τιμούμε τον επιστημονικό μας όρκο και την επαγγελματική μας υπόσταση.   Δεν με εκπλήσσουν οι αριθμοί των κρουσμάτων. Ήμουν εξ αρχής προετοιμασμένος για την τροπή που θα αποκτούσε η Πανδημία. Με τρομάζει η δυσκολία της διαχείρισης της νέας γνώσης και επιστήμης που παράγεται και ο άνευ όρων αρνητισμός των ανθρώπων απέναντι στο καινούριο.Θα ήθελα να εξηγήσω σε όλους ότι η διαδικασία αντιμετώπισης μιας τέτοιας επιθετικής πανδημίας είναι μία σύνθετη εξίσωση με πολλές παραμέτρους. Εάν υπάρχει κλειδί για τη λύση της, αυτό το κρατάει η Επιδημιολογία, η οποία μας εξηγεί ότι για να κατασταλεί μία επιδημία απαιτείται επίτευξη ανοσίας αγέλης, με την οποία επέρχεται ισορροπία και σταματά η ξέφρενη μετάδοση και «αναπαραγωγή» του ιού. Η ανοσία αγέλης επιτυγχάνεται είτε με καθολική μετάδοση, στην οποία όμως περίπτωση θα υπάρξει μεγάλος αριθμό θυμάτων, είτε με μαζικό εμβολιασμό.Ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό,  συνεχίσουμε ευλαβικά και όλα όσα ήδη εφαρμόζουμε.Η τήρηση των μέτρων ατομικής προστασίας και οι κανόνες Υγιεινής είναι ακρογωνιαίοι λίθοι της  προσπάθειας για την σωτηρία ανθρώπινων ζωών. Το πλύσιμο των χεριών είναι η ιεροτελεστία και ο τρόπος να αποκλείουμε την πρόσδεση του ιού στο σώμα μας. Ομοίως, και αποδεδειγμένα, η χρήση της μάσκας αποτρέπει την μετάδοση αναπνευστικών σταγονιδίων, τα οποία και αποτελούν τον κύριο τρόπο μετάδοσης και εξέλιξης της πανδημίας.Τελειώνοντας, εξηγώ σε όλους ότι δεν υπάρχει Λυδία Λίθος για τον SARS –CoV- 2. Δεν υπάρχει κανένα ελιξήριο εξουδετέρωσής του. Θα τα καταφέρουμε μόνο όταν χρησιμοποιήσουμε ταυτόχρονα και συνολικά κάθε μέθοδο, φάρμακο και εμβόλιο που μας μαθαίνει και μας παρέχει η Επιστήμη.Εμπιστευτείτε την Επιστήμη. Η μάχη του καθενός μας με τον ιό κρίνεται από την επάρκεια του  Ανοσοποιητικού μας Συστήματος, για αυτό πρέπει όλοι να θωρακισθούμε με τον Εμβολιασμό.Με Εκτίμηση και ΑισιοδοξίαΔημήτριος ΚατσιάνοςΠαθολόγος & ΛοιμωξιολόγοςΘεράπων Ιατρός Νοσοκομείων «Υγεία» & «Μητέρα»Θεράπων Ιατρός Ιατρικού Κέντρου Παλαιού Φαλήρου.Επιστημονικός Υπεύθυνος Ομίλου «Νεφροιατρική»